(原标题:“救命药”为何总是缺货)  “鱼精蛋白谁能找到现货?等着这个药做手术,请帮忙找找。”“不到8个月婴儿疑似患婴儿痉挛症,需注射促肾上腺皮质激素,求药!救命!”……近年来,鱼精蛋白、平阳霉素、放线菌素D等“救命药”频频出现“药荒”,导致手术延迟、抗癌治疗中断,不少患者因此错过了最佳抢救期、治疗期。随之产生的则是黄牛市场、民间仿制药等乱象的出现。    8月中旬,杨军(化名)五岁半的儿子误食火锅液体燃料后,出现肚子疼、头疼等中毒症状,被紧急送往北京儿童医院救治,因情况危急转入重症监护室。医生称,目前最好给孩子注射甲吡唑进行解毒,不过目前国内没有这种特效药。杨军一家十分着急,在微博、微信上求助,不少热心网友纷纷帮忙,联系制药厂、医院,国外网友也帮忙出主意。庆幸的是,经过一天寻找,国外朋友的帮助下终于找到了药。“太揪心了,不敢想象找不到药的后果。”至今,杨军对此仍心有余悸。  其实,像用于心脏手术的必备药——鱼精蛋白、妇科肿瘤化疗药——放线菌素D等缺货现象已成全国性问题。8月23日,北京协和医院妇产科主治医师彭澎还在微博发出倡议:请国家尽快出台措施保证救命药生产,为患者呐喊!文中提到,该院化疗药放线菌素D因某些原因缺货,何时恢复供应尚不确定,而放线菌素D对妇科肿瘤患者而言,是一种必需的救命药。9月上旬,甘肃省药品耗材采购办公室发布《2016年甘肃省急救短缺和直接挂网药品目录的通知》,称短缺目录有43种药品,直接挂网目录有100种药品,而急救目录有70种药品。  北京医院(国家老年医学中心)药学部副主任药师张亚同告诉《生命时报》记者,鱼精蛋白、他巴唑、新斯的明、放线菌素D、平阳霉素等药品,是手术、神经系统疾病、肿瘤,甚至慢性病必不可少且无可替代的药物,然而,部分基本药物、罕见药物短缺现象存在多年,拖了治疗后腿。  专家表示,就目前来看,“救命药”存在“缺”与“贵”的乱象。一方面是基本药物、罕见药物的短缺,另一方面则是治疗癌症等疑难杂症的高价药“一药难求”。面对如此之大的用药缺口,黑市贩药、黄牛倒卖从中渔利,10元一支的鱼精蛋白因断货被炒至上千上万元。由于某些国外药物尚未获得国内准入,一些病人和家属冒着触犯法律、中毒、死亡等风险,不惜铤而走险。   到底为何这些“救命药”在生命危急关头“拖了后腿”?专家们认为主要有四方面原因:  价格低廉,药厂生产亏损。复旦大学公共卫生学院卫生经济学副教授刘宝表示,当前,药品定价主要是由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格,在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。通常,进入《基本药物目录》的药物,需要经过公开招标采购,而价格低、需求量大的药往往竞争激烈。有些药厂为中标,恶意竞争,压低价格。但又因中标价太低,无利润空间,放弃生产,导致一定时期内部分药品短缺。  需求量少,非医院常备用药。张亚同指出,临床上,“救命药”针对的患者通常是罕见病和突发状况的患者,需求量很小。比如,上述提到误食火锅燃料中毒的小孩,以及手术用药或某些特殊病用药的患者,较为少见。另外,某些药物原料的短缺也会使医院未能储备充足的药品。像鱼精蛋白,主要存在鱼类(如鲑鱼、鳟鱼、鲱鱼等)成熟精子细胞核中作为和DNA结合的核精蛋白存在,但提取鱼类精子有季节性,便限制了原料的供应量。  价格形成机制不够清晰。刘宝指出,2014年5月9日,国家发改委公布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,首次取消了政府制定的低价药最高零售价,在日均标准费用内由企业自主定价,扶持了一些该类“救命药”生产企业。不过第二年该政策发生变化,药品最高零售限价政策取消,药品分类采购、医保支付价、医院二次议价等价格形成机制在实践中交错,客观导致价格信号进入一个更加不稳定时期,不利于药品企业生产。  特效药进入国内有时间差。“救命药”以癌症等重大疾病类用药为主,欧美是原研药的主要“阵地”,所以,用于肿瘤靶向和免疫治疗的一些药品目前在大陆均未上市。张亚同解释,国外原研药应用于国内临床,必须根据国人情况做试验,会比国外至少滞后3年,加之受知识产权保护,专利购买费用高,很难尽快引入。正因如此,很多国内患者纷纷到不受专利限制的印度,代购仿制药、海外就医。    面对这种状况,国家出台相应政策缓解“救命药”短缺。日前,国家卫生计生委发布《2016年临床必需、用量小、市场供应短缺药品定点生产企业招标公告》,将9种药品通过招标选择生产企业,为政府办基层医疗卫生机构和公立医院供应定点生产品种,推动恢复生产供应。  专家认为,除了政策上的规范与支持,最重要的还是要“以需定产”,才能保障“救命药”供给的持续性。中国药品流通行业专家王锦霞认为,对短缺药品实行带量采购,明确采购关系,建立合理的价格机制,才能刺激生产,真正地实现供给保障。  其次,要给予企业明确的价格信号。在刘宝看来,政府定点生产、定点采购对缓解短缺态势有一定作用,但从根本来说,企业生产面临困难,与不稳定的价格机制分不开,政府要做的是让价格改革突前、价格信号要准、方向要对,有效引导企业生产和供应决策,才能保持可持续性。  最后,建立短缺药品监测预警系统。刘宝建议,除了已推动的省级短缺药品监测预警系统外,国家药管平台也应加大资金投入,及时汇总全国药品短缺信息,加强与医疗机构、药品生产流通企业沟通,从而有效协调和解决药品短缺问题。  受访专家:复旦大学公共卫生学院卫生经济学副教授 刘宝  中国医药商业协会原副会长、药品流通行业专家 王锦霞  北京医院(国家老年医学中心)药学部副主任药师 张亚同责任编辑:

原标题:乌鲁木齐迎今秋首场暴雪 新疆局部气温降12℃以上  中新社乌鲁木齐11月5日电 (记者 孙亭文) 一场秋雨一场寒,自4日傍晚开始至5日,乌鲁木齐迎来今年下半年首场大雨转暴雪。然而,因大雨持续时间长、量大,此间民众并未在城区看到白雪皑皑的美景。  5日,记者从乌鲁木齐市气象台获悉,截至5日8时,乌鲁木齐降雪量8厘米,11时许达到10厘米,达到暴雪标准。昨日降温的乌鲁木齐经历了一小时内降温幅度达10℃。  据悉,乌鲁木齐市气象台4日傍晚先后发布暴雪蓝色预警、道路结冰黄色预警、寒潮蓝色预警。乌鲁木齐市气象台台长王健表示,这是乌鲁木齐今秋首个暴雪预警。  俗话说“下雪不冷化雪冷”,降雪正在减弱的乌鲁木齐的气温一路走低,预计5日白天至夜间城区小雪转晴,气温-6℃至1℃,南山山区气温-14℃至-5℃。  据悉,这场较强冷空气大范围影响新疆。自4日至5日,新疆各级气象部门连发50多个寒潮、大风、道路结冰预警。  新疆北部的大部气温将继续下降,甚至局地的气温将狂降12℃以上。记者注意到,位于新疆北部的主要城市以及东疆的哈密的最低气温均降至零下,阿勒泰的零下8℃居首。南疆的主要城市最低气温降至或者接近冰点。  目前,新疆气象台发布的寒潮蓝色、道路结冰黄色预警和暴雪蓝色预警仍在持续。(完)责任编辑:

原标题:对不起 挨冻的市民    市长耿彦波一天给太原热力公司经理打7个电话。    没有任何客观原因,主要是因为我们的不到位,包括工作不到位、调试不到位等。    11月6日完成管线联网,最晚8日就能供暖。    已交费者——业主写出书面说明并签名后,符合条件后退费,少几天退几天;未交费者——供暖晚几天,明年少收几天取暖费。    老年人欢迎,中青年嫌热,冷一点对孩子有好处。  在没能如期供暖这件事上,我要向受冻的群众道歉,我们愿意接受媒体和群众的监督和批评。”原本11月1日就该热的暖气,直到今天都没温度,在太原部分地区市民挨冻三天之后,昨天,太原市热力公司开口道歉了。  昨日,太原市热力公司紧急召开恳谈会,就居民暖气应暖未暖之事,进行了说明。  “在没能如期供暖这件事上,没有任何客观原因,主要是因为我们的不到位,包括工作不到位、调试不到位等。我要向受冻的群众道歉,我们愿意接受媒体和群众的监督和批评。”恳谈会一开始,太原市热力公司经理张建伟就向几天来受冻的群众进行了道歉。  对于未能如期供暖的问题,张建伟透露,太原市长耿彦波昨天一天给他打了7个电话,要求在确保万无一失的前提下,尽快覆盖,保障安全。  张建伟介绍,今年之所以出现供暖延迟、致使省城近40万人没有如期享受到供暖服务的问题,主要源于今年刚投入运行的太古供热项目出现了管网稳不住压的状况。  太古供热项目是将古交兴能电厂的热源,穿越古交市区、山区,通过距离37.8公里的超长供热管道,向太原市区输送热源。  今年,太古供热项目主要负责范围包括迎泽大街以南、南内环街以北、青年路以西的河东区域;迎泽西大街以南的河西区域,包括市第二热力公司和双良供热的部分供暖范围。  太古供热项目9月底完成交接,随后于10月29日实现了全网冷运行,达到了运行技术要求。但是,太古供热项目在正式运行初期出现了管网稳不住压的状况,致使2580万平米的集中供暖区域未能如期供暖,影响到13万户居民,近40万群众。  对此,张建伟表示:“太古热力的管线,按正常注水16万吨后就可以注满,可我们注了30万吨水后还没有注满,古交热源进入城市网后出现注不满水、保不住压的情况,无法实现循环。”  在发现问题后,太原市采取了多种检查修复措施。包括多点注水、各相关供热企业加大对沿线管网巡查力度等措施,尽最大努力对太古管线的漏水稳压进行抢修。  截至11月3日,省城受影响的集中供热区域由最开始的2600万平米降到了700万平米,完成了1900万平米集中供暖范围的并网。目前还未并网的700万平米范围内,包括双良热力的500万平米(晋阳湖以南区域)、长风西街以北、九院沙河以南区域、桃园路以东的医科大学区域、双塔寺街周边近100万平米的区域以及千峰南路南段区域。据不完全统计,这700万平米的区域内还有3.5万户居民,10万人左右。  张建伟表示,太古供热项目在6日便可完成并网工作,但由于热源从古交到达太原需要8小时,从太原进到各管网需要6小时,循环一圈时间一共需要28小时。这就意味着11月8日才能完成供暖。  未能如期而至的暖气,省城市民一方面关心何时能供暖,另一方面也在关心这几天的暖气费是否能退的问题。  对此,《山西青年报》记者专门进行了采访,张建伟表示:“对于之前已经足额缴纳了供暖费的居民,一般来说,今年晚供了几天,会在第二年收取费用时进行抵扣。如果想今年就退未供暖的费用,则需要居民写清楚情况并签字,符合条件后就会退费。对于目前还未缴纳供暖费用的居民,则可以在缴费时减去这几天的费用。”  而对于市民关心的“以后是否能提前供暖”的问题,张建伟表示:“如果在供暖期前,出现长时间温度低的情况,是可以启动供暖的,但是这还需要机制的完善。对于提前供暖,人们的反映也不太一致,老人们喜欢热一些,但中青年表示怕热,而且冷一些的环境对孩子们好。”  来源:山西青年报责任编辑:

原标题:云南东川发生山体滑坡 致5人遇难  中新网昆明9月27日电 (记者 马骞)记者27日从云南省昆明市东川区宣传部获悉,东川区阿旺镇小营村村间道路内侧26日22时左右发生山体滑坡,致5人被埋。  灾害发生后,云南省、昆明市、东川区领导高度重视,迅速做出重要批示。昆明市副市长刀勇连夜赶赴现场指挥救援。东川区委、区政府主要领导第一时间率区公安、交运、卫生、国土、安监、消防、民政等部门赶赴现场展开救援,派出100余名专业救援人员,投入工作车辆48辆,挖掘机5台实行三班倒方式连夜开展救援工作。  经全力搜救,截至27日上午8时44分,5名被埋人员已全部找到,经现场医务人员和公安技术人员确认,5人均无生命体征。  目前,人员搜救工作已基本完成,当地群众生产生活秩序正常。(完)责任编辑:

新华社北京10月17日电 题:北京首条环线公交专用道被指“公交少”,城市管理如何精细化?  新华社记者丁静  北京市首条环线公交专用道在三环路启用后,不少司机发现早晚高峰部分公交专用道少见公交车通过,而旁边拥堵的小汽车只能“望路兴叹”。记者17日体验采访,探究公交专用道是否起效。  三环路公交专用道长度49.4公里(双向)。据测算,启用后三环路高峰公交运行速度预计提升20%-60%,达每小时35公里-40公里。  公交车是否提速?17日上午7时,记者在位于北京市十里河桥西的300路外环(慢)公交场站《进出场车辆记录簿》上看到,从5时30分开始到7时12分,平均约4分钟发一趟车。  乘客张先生乘坐300外环(慢)从十里河桥北到亮马桥站,平时45分钟的路程,今天走公交专用道节约了10分钟。  “使用公交专用道后,300外环(慢)走行时间平均缩短了7分钟。”300外环(慢)车队的张一卫说。  然而,部分开车出行的北京市民反映,高峰期部分路段“一眼望过去看不到公交车”,感觉公交专用车道的利用率不高。  记者采访发现,以下三大原因造成部分路段公交车道“公交少”:  公交专用道未成网、拥堵等原因影响公交提速,造成积压。北京公交集团线网中心主任、调度指挥中心主任曹炎说,一些公交专用道未连续成网,公交车整体运行速度提不起来。此外,路口拥堵也会造成公交车积压。三环公交专用道设立后,将逐步体现网络化效应。  部分路段设计考虑道路现状和上下乘客等需要,容易引起拥堵。一些司机反映,马甸桥公交专用道从内侧车道变成外侧,公交车并线困难,容易造成拥堵。  北京公交集团客一分公司运营部经理郝晓博说,部分桥区、出入口公交道不连续,部分路段公交专用道标识不清晰,公交车执法记录设备不满足等原因,也影响了公交专用道使用。  公交部门需要一定时间优化线路安排。配合新开的三段专用道,公交集团已调整线路14条,新开快速直达专线17条。  但记者采访发现,三环路主路涉及的71条常规线路中,连续通行6公里以上线路只有14条。一些路段车次分布相对较少,主要是需要在辅路上下客,未来将进一步优化。  实施“公交优先”战略,是北京市治理拥堵的重要举措。北京市民仝先生说,部分路段的公交专用道利用率不高,可通过人流、车流等测算进一步优化线路安排,提高精细化管理水平,让好政策“叫好”也“叫座”。  中国道路运输协会会长王丽梅指出,北京的道路长期超负荷运行,已无法承载增长的小客车。希望市民“从我做起”,使用公交绿色出行,科学、合理使用小汽车。(完)责任编辑:

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时间:2016-10-06 08:09:07